Бъбречна недостатъчност

Други имена: Бъбречна болест. Англ: Chronic kidney disease, chronic kidney failure

Какво е бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност означава намалена способност на бъбреците да пречистват кръвта и да изхвърлят ненужното количество вода от тялото.

Бъбречната недостатъчност бива остра и хронична. Острата води много бързо до пълна липса на бъбречна дейност и е спешен случай. Хроничната в повечето случаи може да се контролира чрез промяна в стила на живот и диета. Ако бъбреците почти напълно спрат да работят, се налага изкуствено пречистване на кръвта чрез хемодиализа и трансплантиране на нов бъбрек.

Причини, рискови фактори и превенция

Бъбречната болест може да се дължи на много различни причини. Най-честите две са:

Диабет (тип I и II)
Високо кръвно налягане

Други по-често срещани причини са:

Бъбречни инфекции като гломерулонефрит
Дълготрайно блокиране на пикочните пътища например от бъбречни камъни, увеличена простатна жлеза или тумор
Връщане на урина в бъбреците (лекарите в този случай говорят за везикоуретерален рефлукс и рефлуксна нефропатия)
Проблеми с артериите, които захранват бъбреците
Автоимунни и генетични заболявания
Някои токсични вещества
Травми и наранявания на бъбреците
Някои медикаменти например при лечение на рак, болкоуспокояващи и др.

Бъбречната болест се среща много по-често при пушачи, хора с наднормено тегло и/или висок холестерол и при употребяващите алкохол.

Симптоми

Когато бъбреците отслабват бавно, симптомите се появяват постепенно и са трудно забележими в началото. С времето бъбречната болест води до:

Загуба на апетит
Умора и отпадналост
Главоболие
Сърбеж по кожата
Загуба на тегло

Когато бъбреците отслабнат повече, се появяват:

Мускулни болки и схващания
Промени в цвета на урината
Високо кръвно налягане, което се контролира трудно
Подуване на стъпалата и глезените
Често хълцане
Проблеми със съня
Проблеми с концентрацията
Повръщане (често сутрин)
Задъхване и др.

Лекарите разделят бъбречната недостатъчност на степени. Крайната фаза се нарича терминален стадий на бъбречна болест. Доколко бъбреците работят, се установява чрез тестове на кръвта или урината, които измерват доколко кръвта е замърсена с отпадни продукти на метаболизма като урея или креатинин.

Лечение

Относително рядко, когато причината за нея позволява, бъбречната недостатъчност може да се излекува. В повечето случаи терапията цели спиране или поне забавяне на развитието на болестта.

Какво помага:

Медикаменти за контрол на кръвното налягане
Диета с понижено съдържание на мазнини и протеини Научете в какво се състои най-общо една диета при бъбречна недостатъчност
Умерени упражнения според предписанията на лекаря
Медикаменти за понижаване нивото на холестерола при нужда
Стриктен контрол на диабета, ако има такъв
Намален прием на сол, както и на храни с високо съдържание на натрий и калий
Задължително е отказването от цигарите и алкохола

Възможно е лекуващият лекар да ограничи приема на течности, както и да предпише специфични хранителни добавки (витамин D и калций за костите, желязо в случай на анемия и др.). При бъбречна болест никога не пийте хранителни добавки, без преди това да се консултирате с лекар.

Възможно е да ни бъдат предписани и други специфични лекарства като диуретици или такива, които помагат за премахването на фосфатните йони от кръвта. Често се налага и лекуването на анемия.

Хората с бъбречна болест е добре да се ваксинират срещу хепатит и евентуално срещу други заболявания. Попитайте личния си лекар за възможността да бъдете ваксинирани.

В терминалния етап на болестта единственото лечение е изкуственото пречистване на кръвта (т.нар. хемодиализа). Необходима е трансплантация на бъбрек.

Потърсете и поговорете с други хора, които страдат от бъбречна недостатъчност. Споделянето на болката и страданието ни помагат да се справяме по-добре с изпитанията.

Прогноза и възможни усложнения

Бъбречната болест не може да се излекува, защото увреждането на бъбреците е перманентно. В крайната си форма тя винаги е смъртоносна, ако човек не получи нов бъбрек от донор.

Промените в стила на живот и лечението обаче в повечето случаи са достатъчни, за да запазим способността на бъбреците да вършат работата си. В Англия едва 1 от 20 човека с хронична бъбречна недостатъчност достига до етап, в който му е нужна хемодиализа и трансплантанция на бъбрек.

Бъбреците имат много голяма роля за организма и когато не функционират добре, това засяга всички системи в тялото. Ето защо възможните усложнения на бъбречната недостатъчност са многобройни и обикновено сериозни. Те включват: