Херния
Други имена: Ингивинална/слабинна херния. Англ: Inguinal hernia
Какво е херния
Органите в коремната кухина се задържат в нея от опорна тъкан, наречена коремна стена. Когато коремната стена отслабне или се разкъса, се образува подутина под кожата. Това се нарича херния или още изсипване и най-често се дължи на преминаване на черва извън коремната кухина.
Видове хернии
Слабинна херния. Най-честата херния е ингвиналната херния, при която изсипването е в областта на слабините. Нарича се още слабинна херния. По-нататък този текст ще разглежда този вид херния.
Феморална херния. Нарича се още бедрена херния, защото изсипването е в тази област. Тя може да доведе до блокиране на червата (вж. феморална херния).
Пъпна херния. Дължи се на непълно затваряне/съединяване на мускулната стена в областта на пъпа. Тя засяга предимно малките деца (вж. пъпна херния).
Диафрагмална херния. При нея част от стомаха излиза от коремната кухина през отвора в диафрaгмата, през който преминава хранопроводът. Нарича се още хиатална херния и доста рядко създава проблеми. Диафрагмалната херния се среща често при хора, страдащи от т.нар. гастроезофагеална рефлуксна болест.
В повечето случаи диафрагмалната херния не проявява симптоми и не се нуждае от лечение. Повечето хора, които имат такава херния, никога не разбират за нея.
Причини, рискови фактори и превенция
Много често не е ясно какво поражда херниите. Най-общо хернията се дължи на натиск или напрежение в областта на коремната стена. Възможни причини за херния са:
- Вдигане на тежко
- Напъване при ходене до тоалетната
- Наднормено тегло
- Хронична кашлица (особено при пушачи)
- Бременност
- Слаби места в коремната стена
Ингвиналната херния се среща по-често при мъже.
Симптоми
Херниите често нямат симптоми и се откриват случайно. При слабинна херния може да забележим:
- Поява на мехурче подутина (мехурче) под кожата в областта на слабините
- Болка или друго неприятно усещане в областта на слабините при навеждане, кашляне или вдигане на тежко
- Нарастване на подутината и поява на парене или друго усещане
Ако хернията стане твърде голяма, червото, което изпада през коремната стена, може да бъде блокирано. Тогава ще се появи внезапна болка в слабините, гадене и повръщане, съчетани с болка в корема. Изисква се незабавна медицинска помощ. Нарича се заклещена херния.
Ако имате херния и цветът на подутината стане много тъмен, това също е индикация за блокиране на червото.
Нерядко херниите се откриват при постъпване в болница по спешност.
Лечение
Херниите се лекуват единствено чрез операция. Понякога е възможно това да стане чрез лапароскопия. Лапароскопията е вид хирургия, при който тялото не се „отваря”, а операцията се извършва през малка дупка с помощта на специална сонда. Лапароскопията е за предпочитане в повечето случаи, когато в възможна.
Ако проблемът е малък и лекуващият лекар прецени, че засега няма нужда от оперативна намеса, то полезно е:
- Да не вдигаме тежко
- Да вземем мерки, ако страдаме от хронична констипация (запек)
- Да отслабнем
- Да се научим да вдигаме по-тежки предмети, без да товарим коремните мускули
- Използване на специални колани, назначени от лекуващия лекар
Херниите не минават от самосебе си и обикновено нарастват с времето.
Прогноза и възможни усложнения
Повечето оперирани хернии се затварят успешно и не се появяват повторно.
Основното усложнение на херниите е евентуалното запушване (заклещване) на червата. Възможно е хернията да спре кръвоснабдяването на сегмент от червата. При това те могат да се увредят и да се наложи част от тях да се отстрани.
Връзки:
Хиатална (диафрагмална) херния от д-р Теодор Атанасов
Inguinal Hernia by the British hernia center – EN
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.