Периферна артериална болест

Други имена: Хронична артериална недостатъчност на крайниците, периферна артериална оклузивна болест, периферна съдова болест. Англ: Peripheral Arterial Disease

Какво е периферна артериална оклузивна болест

Периферна артериална болест (ПАБ) е състояние, при което крайниците не получават достатъчно кислород заради понижен приток на кръв.

Състоянието още се нарича хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) или просто периферна съдова болест. Среща се относително често при хора в напреднала възраст.

Причини, рискови фактори и превенция

Заболяването се дължи на неспособност достатъчно кръв да достига до краката, което води до болка при ходене и увреждане на нервите и тъканите.

Пониженият приток на кръв се дължи на стесняване на артериите. Най-честата причина за такова стесняване е атеросклерозата. В редки случаи притокът на кислород може да е намален заради възпалени кръвоносни съдове или травми.

Хронична артериална недостатъчност на крайниците се наблюдава по-често при:

• Тютюнопушене
• Наднормено тегло
• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Исхемична болест на сърцето
• Изкаран сърдечен или мозъчен удар

Заболяването е в известен смисъл подобно на исхемичната болест на сърцето и двете често се срещат заедно.

Симптоми

Симптомите на ПАБ се проявяват бавно и постепенно.

Намаленият приток на кръв в краката води често до поява на болка при ходене или друго натоварване, защото мускулите не получават достатъчно кислород. Тази болка се нарича клаудикациo и често води до накуцване. Болката изчезва след няколко минути почивка.

Друго възможни симптоми при ПАБ са:

• Изтръпване и слабост в краката
• Студени стъпала
• Промяна на цвета на кожата на краката
• Лесно образуване на рани, които зарастват трудно
• Загуба на окосмяване
• Бавен растеж на ноктите
• Болка по време на сън, която преминава, ако краката ни висят надолу от леглото
• Кожа, която изглежда някак лъскава
• Еректилна дисфункция при мъжете

Лечение

Терапията на периферната артериална болест цели да намали болката в краката и да възстанови доколкото е възможно кръвообращението.

Второто се постига на практика чрез лечение на проблема, довел до стесняването на артериите. В общия случай този проблем е атеросклерозата. Ето защо лечението при ПАБ съвпада с това при атеросклероза. На практика ПАБ най-често е усложнение на атеросклеротичната болест.

Освен прием на различни медикаменти при нужда лечението включва и хирургически манипулации за възстановяване на кръвообращението.

Какво помага:

• Бъдете физически активни (според препоръките на лекаря си)
• Взимайте медикаментите си редовно и според предписанията на лекаря си
• Откажете цигарите
• Намалете значително или спрете консумацията на алкохол, защото алкохолът увеличава количеството на триглицеридите (вид мазнини) в кръвта
• Хранете се по-разумно, не яжте много мазни и солени храни
• Отслабнете, ако има нужда
• Контролирайте кръвната си захар, ако се налага
• Контролирайте кръвното си налягане
• Грижете се внимателно за краката си. Не ходете боси, пазете се от рани и инфекции
• Намалете стреса в живота си, почивайте и релаксирайте

Прогноза и възможни усложнения

В повечето случаи комбинация от медикаменти, промяна в стила на живот и евентуална хирургическа намеса са достатъчни, за да запазим крайниците си.

Възможните усложнения при ПАБ са:

• Образуване на опасни кръвни съсиреци (вж. дълбока венозна тромбоза)
• Гангрена (умиране на тъканите) на крака и евентуално ампутация
• Еректилна дисфункция

Връзки: