Ревматоиден артрит

Англ: Rheumatoid arthritis

Какво е ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е хронично заболяване на ставите, което води до тяхното подуване, сковаване и болка.

Ревматоидният артрит (РА) е сериозно състояние, което за щастие в една или друга степен подлежи на контролиране.

Причини, рискови фактори и превенция

Ревматоидният артрит се дължи на погрешна атака на ставите от страна на имунната система. То е автоимунно заболяване. Какво кара имунната система да атакува тялото, което пази, не е известно.

От РА страдат по-често жените (7 от 10) и хора над 40 години. Има основания да се счита, че ревматоидният артрит „се отключва” от вирусни или бактериални инфекции.

РА е най-разпространеното автоимунно заболяване. То се наблюдава по-често при членовете на едно семейство.

Симптоми

РА обикновено първо засяга малките стави, т.е. тези на пръстите на ръцете и краката. По-насетне възпалението се пренася и до китки, лакти, колене, глезени и дори до раменните или тазобедрените стави. Понякога състоянието може да засегне и шийните прешлени, което е изключително болезнено.

Симптомите на раздразнената или възпалената от РА става са:

• Болка
• Подуване
• Зачервяване
• Скованост, която е най-отчетлива след ставане от сън
• Леко затопляне

Обикновено РА засяга ставите от двете страни на тялото огледално.

РА също може да причини:

• Липса на апетит и загуба на тегло
• Слабо повишена температура и леко втрисане
• Умора и отпадналост

Заболяването се диагностицира трудно в ранната му фаза и изисква кръвни и други тестове. Лекарите, които са компетентни в тази област на медицината, са ревматолозите.

Лечение

РА е неизлечимо състояние, което обаче подлежи на контролиране. Болестта често се проявява на периоди. Епизодите на активно възпаление се редуват с епизоди на ремисия (т.е. период на относителна липса на симптоми). Колкото по-рано започне лечението, толкова повече развитието на болестта ще бъде забавено.

Терапията цели да намали болката, да потисне възпалението и да забави или дори да спре увреждането на ставите. Това се постига чрез промени в стила на живот и лекарства.

Медикаментозното лечение се извършва от ревматолог. Лекарствата за РА имат множество сериозни странични ефекти. Това е характерно за медикаменти, които потискат имунната система. Следвайте стриктно назначения прием на медикаменти и внимавайте за странични ефекти. Като цяло новите лекарства са по-ефективни.

Понякога се ползват шини за обездвижване на ставите. При сериозно увреждане на става може да се наложи хирургическа намеса.

Какво помага:

• Да научим колкото може повече за болестта и начините тя да се контролира
• Да почиваме и да не товарим ставите по време на ревматичните пристъпи
• Да бъдем умерено физически активни, когато болестта е в ремисия. Следвайте внимателно предписанията на лекаря. Целта на активността е да поддържа мускулатурата около ставите и да удължи живота им. Плуването е подходящ вид натоварване при РА
• Слагането на топъл или студен компрес върху болезнена става носи облекчение
• Има основания да се счита, че рибното масло намалява възпалителните процеси в тялото. Няма основания и доказателства да се смята, че други храни или хранителни добавки (т.е. витамини и т.н.) имат положителен ефект. Въпреки това лекарите препоръчват при РА да се храним разумно и балансирано. Попитайте лекаря си за приема на калций
• Възможно е да се наложи напълно да спрем алкохола, ако някое от лекарствата за РА, които са ни предписани, натоварва и евентуално уврежда черния дроб
• Да се пазим от стрес. Активността на РА се повлиява от емоционалното ни състояние, а не само от физически фактори като рязка смяна на времето
• Научете кога тялото ви е уморено и не го претоварвайте. Едновременно с това не допускайте да се застоявате и залежавате, защото липсата на физическа активност влошава симптомите на РА и донякъде ускорява развитието на болестта

Прогноза и възможни усложнения

Ревматоидният артрит е хронично заболяване. Прогнозата в дългосрочен план като цяло не е добра, защото с времето ставите се увреждат. Терапията успява в немалка степен да облекчи състоянието и да забави развитието му.

Колкото по-рано започне лечението, толкова прогнозата е по-добра.

РА особено ако не се контролира ефективно, увеличава риска от развитие на:

• Остеопороза
• Сърдечно-съдови проблеми (атеросклероза, исхемична болест на сърцето)
• Възпаление на сърдечните обвивки (перикардит) или на сърдечния мускул (миокардит)
• Увреждане на белия дроб, дължащо се на възпалителни процеси в него
• Ако се възпалят китките, често се притиска нерва, който отговаря за движението и чувствителността на част от дланта и пръстите (вж. синдром на карпалния тунел)
• Възпаление на кръвоносни съдове (васкулит) и следващите от това проблеми
• Проблеми с очите като сухота или възпаление на склерата. Сухите очи се дължат на възпаление на жлезите, които произвеждат сълзите

Връзки: