Хронична венозна недостатъчност

Други имена: Венозна инсуфициенция, хронична венозна болест, постфлебитен или посттромботичен синдром. Англ: Chronic venous insufficiency

Какво е хронична венозна недостатъчност

Хронична венозна недостатъчност (ХВН) е състояние, при което вените в краката не могат да изпомпват достатъчно ефективно кръв към сърцето.

ХВН е сериозно заболяване, което изисква лечение и вероятно немалка промяна в стила на живот.

Причини, рискови фактори и превенция

Вените в тялото пренасят бедната на кислород и хранителни вещества кръв към сърцето. За да тече кръвта само в посока на сърцето, във вените има клапи (валви), които позволяват движение само в правилната посока.

Кръвта се придвижва към сърцето, когато мускулите на краката се ползват, защото мускулите притискат вените и създават налягане.

Хроничната венозна недостатъчност се дължи на увреждане на клапите и на отпускане на стените на кръвоносните съдове. Увредените клапи пропускат кръв в обратна посока, което позволява на кръвта да се задържа в краката ни. Това води до оттичане на краката.

Причини и/или рискови фактори за поява на ХВН са:

• Вродени дефекти на клапите, случай на ХВН в семейството
• Дълбока венозна тромбоза (тогава състоянието се нарича постфлебичен или посттромботичен синдром)
• Разширени вени
• Застоял начин на живот (рядко ползваме мускулите на краката си)
• Професии, при които се стои седнал или прав дълго време
• Наднормено тегло
• Висок ръст
• Тютюнопушене
• Пикантните храни и алкохола се смятат за традиционен рисков фактор за увреда на вените

Жените и хората над 50 години страдат по-често от хронична венозна недостатъчност.

Симптоми

Някои от по-често срещаните симптоми на хроничната венозна недостатъчност са:

• Болка в краката, която се усилва, когато стоим прави, и намалява, когато повдигнем краката нависоко. Болката е тъпа
• Сърбеж в краката. Усещането може някак да напомня щипане, иглички, изтръпване
• Отичане на краката
• Поява на (нови) разширени вени
• Зачервяване на краката
• Промяна на цвета на кожата при глезените
• Загрубяване и изтъняване на кожата на краката
• Рани (язви) по кожата на краката. Характерно за тези ранички е, че зарастват трудно и бавно

Лечение

Хроничната венозна недостатъчност подобно на много други заболявания се повлиява най-добре от лечение, когато то е започнало рано.

Какво помага:

• Повдигайте краката си нависоко (идеално е да са над нивото на сърцето) по няколко пъти на ден
• Избягвайте да стоите дълго време прави или седнали, особено неподвижни. Ако работата ви е на стол, ставайте често и се разхождайте за няколко минути. Мърдайте краката си, докато работите
• Бъдете физически активни. Спорт и упражнения много ще помогнат
• Отслабнете, ако има нужда
• Хранете се разумно и балансирано
• Откажете цигарите
• Говорете с лекаря си, ако приемате противозачатъчни или сте на хормонална терапия. Високите нива на хормона прогестерон не са препоръчителни при ХВН
• Пазете кожата на краката чиста. Добрата хигиена е много важна, за да се предпазвате от кожни инфекции

Медицинско лечение на състоянието включва:

• Носене на ластични (компресиращи) чорапи, които помагат на вените да изпомпват кръвта към сърцето
• Прием на медикаменти за разреждане на кръвта, ако ХВН се дължи на дълбока венозна тромбоза
• Антибиотици (най-често локални) за контрол на кожното възпаление, вж. червен вятър и целулит
• Множество различни по вид и действие манипулации на вените за подобряване на състоянието. В общия случай тези манипулации целят да затворят проблемните малки вени
• Хирургия. Като цяло малките вени се затварят или премахват. Възможно е проблемен участък от по-голяма вена да се затвори, а кръвта да го заобикаля през имплантирана на мястото друга вена (това се нарича байпас)

Прогноза и възможни усложнения

Хроничната венозна недостатъчност е сериозен здравословен проблем, който обикновено се влошава с времето. Лечението помага състоянието да се стабилизира и напредъкът на болестта да се забави значително.

Ако не се лекуваме и пренебрегваме лекарските съвети, ако не променим стила си на живот, когато и това е необходимо, прогнозата е лоша.

Връзки: