Язва на стомаха и дванадесетопръстника
Други имена: Пептична язва, язвена болест. Англ: Peptic ulcer, Duodenal ulcer, Gastric ulcer
Какво е пептична язва
Пептичната язва е рана в стомаха или в началото на тънките черва (дванадесетопръстника).
Язвата обикновено засяга лигавицата, т.е. горния защитен слой на тези органи. Състояние е често срещано.
Причини, рискови фактори и превенция
В повечето случаи язвата се дължи на стомашна инфекция с бактерията Helicobacter pylori. Инфекцията води до възпаление и разраняване на лигавицата на стомаха (вж. гастрит) и/или дванадесетопръстника.
Язвата още може да се дължи на повишена киселинност в стомаха. Доста медикаменти имат подобен ефект (напр. аспирин, ибупрофен, бифосфонатите, предписвани при остеопороза и др.).
Разпространено е мнението, че стресът може да причини язва. Тютюнопушенето и консумацията на алкохол също увеличават риска от разраняване на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Поемането на кисели напитки като кафе на гладно не е препоръчително.
Симптоми
Основният симптом на пептичната язва е болката. Тя обикновено е остра или пареща и се проявява най-често при празен стомах или след прием на храна, която дразни стомаха или червата.
Язвата на стомаха и/или дванадесетопръстника още може да води до:
- Гадене и повръщане (може да има следи от кръв)
- Кръв в изпражненията
- Липса на апетит
- Усещане за празен стомах 2-3 часа след хранене
- Загуба на тегло
- Болка, която ни буди нощем
Язвата често се проявява на периоди или пристъпи. Някои фактори като консумация на алкохол или рязка промяна на времето могат да водят до „язвени кризи”.
Най-често язвата се открива чрез ендоскопия. Ендоскопия означава, че „гълтаме” сонда, снабдена с камера, с помощта на която лекарите оглеждат за рани вътрешността на стомаха и дванадесетопръстника. При язва често се правят и тестове за инфекция с H. pylori.
Лечение
Лечението на язвата цели да спре бактериалната инфекция, ако има такава, и да намали киселинността в стомаха.
Инфекцията с H. pylori се лекува с антибиотик. Обикновено се дават два различни антибиотика едновременно или някаква друга комбинация от лекарства.
Язвата още се лекува с медикаменти, които намаляват киселинността на стомашния сок. Тези лекарства са многобройни и разнообразни. Лекарят ни ще избере измежду тях според индивидуалното ни здравословно състояние.
Съществуват и лекарства, чиято роля е да предпазват лигавицата на стомаха от киселините.
Какво помага при язва:
- Хранете се често и по малко вместо три пъти на ден. Така стомашният сок ще разгражда храната и ще дразни по-малко стомашната стена
- Избягвайте храни, които дразнят стомаха – кисело, люто, ястия с много подправки, пържено
- Не пийте кафе или други кисели напитки на гладно. Пийте кафето с мляко и, ако е възможно, с малко храна (т.е. с някоя и друга малка бисквитка)
- Контролирайте стреса. Почивайте и се успокоявайте
- Не пийте алкохол и не пушете цигари
- Пийте поне по 6 – 8 чаши вода на ден
Прогноза и възможни усложнения
Ако язвата се дължи на бактериална инфекция, тя най-често може да бъде излекувана. Симптомите на състоянието почти винаги могат да бъдат контролирани успешно.
Възможните усложнения при язва, която не се лекува, са:
- Вътрешен кръвоизлив
- Перфорация (пробив) на стомаха или дванадесетопръстника. Това е спешно медицинско състояние, изискващо незабавна хирургическа намеса
- Известно запушване на изхода на стомаха към тънките черва, дължащо се на образуване на тъкан около раната. Тъканта е от онзи вид, който причинява видимите белези (фиброзна тъкан)
- Рак на стомаха (много рядко). Инфекцията с Helicobacter pylori е рисков фактор за рак на стомаха, ако не е лекувана дълги години
Връзки:
Stomach ulcer by Better health channel – EN
Peptic ulcer disease by the Medical University of South Carolina – EN
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.