Мигрена
Англ: Migraine
Какво е мигрена
Мигрената е вид хронично главоболие, което се появява на пристъпи. Те могат да бъдат толкова тежки, че единственото, за което да мислим, е как да легнем на тихо и тъмно място.
Причини, рискови фактори и превенция
Не е известно какво поражда мигрената.
Поредица неща могат да предизвикат пристъп на мигрена. Подобни отключващи фактори понякога се наричат тригъри (от англ. trigger – спусък). При мигрената най-честите са:
- Хормонални промени при жени. Пристъпите са свързани с промяна на количеството на естрогена. Хормонална терапия или прием на противозачатъчни могат да са причина за атака
- Множество различни храни, напр. твърде солено старо сирене, продукти, подсладени с аспартам, шоколад и много други. Каква храна предизвиква пристъп на мигрена, е строго индивидуално. Пропускането на хранене или постенето също могат да предизвикват появата на главоболие
- Консумация на алкохол
- Стрес
- Физическа активност и преумора (вкл. секс)
- Недостатъчен сън или промени във времето за спане
- Силен шум и ярки светлини
- Силни натрапчиви миризми, напр. от парфюми
- Пасивно тютюнопушене
- Промяна на атмосферното налягане (рязка смяна на времето)
Симптоми
Мигрената често се появява около пубертета или в младежките години. Симптомите на състоянието могат да бъдат разделение на етапи, които обаче не са задължителни.
I етап: Продроми. Ден или два преди атаката може да се наблюдават някои от следните признаци, наричани продроми:
- Констипация (запек)
- Хиперактивност, еуфория, повишена жизненост
- Внезапен силен апетит за определена храна
- Усещане за вкочаненост, вдървяване на врата
- Раздразнителност
- Неконтролирано често прозяване
II етап: Аура. Симптомите на аурата са свързани с повишена мозъчна активност и често са придружени с усилено усещане и възприемане на светлина и шум. Аурата обикновено се появява преди пристъпа и трае между 20 и 60 минути. Пример за симптоми на аура са:
- Размазано зрение
- Ограничено зрително поле
- Светлинни проблясъци, като че виждаме светли точки или зигзагообразни линии
- Иглички по ръцете или краката
- Трудности да говорим
III етап: Мигренна атака. Тя обикновено трае около 24-72 часа, ако не се лекува. Симптомите са:
- Пулсиращо главоболие, което често е само от едната страна на главата
- Болка, която понякога е по-интензивна зад окото, в задната част на главата или при врата
- Свръхчувствителност към светлина, шум и миризми
- Гадене, отпадналост, повръщане
IV етап: Постдроми. След пристъп на мигрена е възможно да изпитаме чувство на изтощение, да имаме нужда да спим повече, да ни е трудно да се съсредоточаваме и говорим. При някои хора след пристъп на мигрена постдромите включват еуфория вместо отпадналост.
Мигрената е трудна за диагностициране и само специалист може да потвърди, че главоболието не се дължи на друга причина.
Лечение
Мигрената не може да се излекува напълно. В този смисъл целта на терапията е да облекчи симптомите. Най-важното е да открием и избягваме отключващите фактори (тригъри), доколкото това е възможно.
Лекуващият лекар може да предпише като цяло два вида медикаменти. Едните целят да предпазят от поява на пристъпи на мигрена, докато другите облекчават пристъпите. Възможните такива лекарства са многобройни и е възможно да сменим доста от тях, преди да открием какво работи при нас.
Имайте предвид, че никое болкоуспокояващо не е безопасно. Парацетамолът (ацетаминофен) например може да увреди черния дроб, а аспиринът и ибупрофенът – стомаха.
Какво помага:
- Да си водим подробен дневник какво ядем и какво ни се случва. Идеята е с времето да открием какво предизвиква пристъпите на мигрена. Ще бъдете изненадани колко странни неща могат да отключват главоболието
- Да не пием алкохол, особено червено вино
- Да се храним здравословно и да избягваме „опасните” за нас храни
- Да спим достатъчно, но да не се успиваме
- Да научим как да отпускаме мускулите си, но да водим активен физически живот
- Да се пазим от стрес чрез почивка и релаксация. Забавлението не е почивка
- Да не се преуморяваме
- Да научим колкото се може повече за мигрената
- При някои хора определени билки, акупунктура, хомеопатия и т.н. имат положителен ефект
Прогноза и възможни усложнения
Терапията повлиява различно мигрената при отделните хора.
Мигрената е рисков фактор за развиване на сърдечносъдови заболявания. Възможно е прекомерно използване на болкоуспокояващи и произхождащи от това проблеми.
Връзки:
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.