Съвети при декубитални рани

Какво е декубитус

Декубитус (още декубитална рана или язва) се нарича рана, която се дължи на притискане, опъване и претъркване на кожата при обездвижване и/или залежаване. В повечето случаи декубиталните рани се образуват над кости (примерно на кръста, на лопатките или задната част на главата).

Реалната причина за декубитусите е намаления приток на кръв в притиснатата област. Притискането трябва да продължава часове, за да се развиват процесите, водещи в крайна сметка до рани.

Как изглежда раната

Eдин декубитус представлява болезнено зачервяване, което с времето променя цвета си към лилаво. При натискане кожата не става бяла. Мястото в началото може да е просто по-чувствително, да сърби или пари.

Ако за червеното петно не се вземат мерки, кожата ще се разрани и вероятно инфектира. Инфекцията може да засегне тъканите под кожата и тогава лечението става доста трудно или дори невъзможно. На мястото на повърхностното зачервяване вече ще имаме сериозна рана.

Какво помага да избегнем поява на декубитуси

• Да сменяме често позицията. При лежащо болни, положението на тялото трябва да се променя на всеки два часа. При стоене седнал позицията следва да се сменя на всеки 15 минути. Трябва да се стремим да не се облягаме на кости (напр. лакти и хълбоци)
• Силно препоръчително към задължително е да се ползват антидекубитални дюшеци
• Ако е възможно, трябва да повдигаме тялото си регулярно (примерно с ръце като използваме облегалките на стола за опора)
• Да повдигнем главата и горната част на тялото при лежащо болни, но не повече от 30 градуса
• Да поддържаме кожата чиста и суха. Препоръчва се да ползваме бебешка пудра и при нужда пелени
• Да премахваме гънки от чаршафа и други неравности, които биха могли да претъркат кожата
• Да спазваме балансирана диета. Недостиг на протеини, витамини, минерали и/или други хранителни вещества, улеснява появата на рани и възпрепятства тяхното лекуване
• Да пием вода
• Да откажем цигарите, защото те намаляват притока на кръв към кожата и забавят излекуването на раните
• Да отслабнем, защото колкото повече тежим, толкова повече притискаме кожата
• Ако забележим сух участък от кожата, да го мажем с овлажняващ лосион или крем. Сухата кожа е по-податлива на разраняване

Необходимо е да проверяваме редовно за поява декубитуси. Така ще можем да вземем мерки веднага и да предотвратим инфекция и засягане на тъканите под кожата.

Как се лекуват декубитусни рани

Освен горните мерки лечението може да изисква:

• Ежедневно почистване на раната и превръзки
• Антибиотици и/или други лекарства
• Хирургична намеса за премахване на умряла, увредена или инфектирана тъкан
• Присаждане на кожа

Кога е необходим лекар

Ако декубитусът отделя секрет, загрят е или има неприятна миризма, трябва да потърсим медицинско внимание без отлагане, защото това са признаци на инфекция и възпаление. При лежащо болни със сърдечно-съдови проблеми, диабет и др. декубитусите могат да бъдат доста опасни.

Една инфектирана декубитусна рана често отнема месеци да бъде излекувана. В редки случаи декубитусите могат да доведат до сепсис. При бледа кожа, забързан пулс и/или висока температура (над 38 градуса) трябва да потърсим лекар незабавно!

Вижте още: Съвети за болногледачи. Как да съхраним психиката и работоспособността си, ако помагаме на някой, който има нужда от постоянни грижи.

Прочетете повече на английски език

Bedsores (Mayo Clinic Foundation for Medical Education and Research).

Pressure ulcers (National Health Services UK).

Bedsores (Johns Hopkins Medicine Health Library).

Pressure sores (Better Health Channel).